Как вылечить сердце по полису ОМС?
Стентирование и шунтирование сосудов сердца, имплантация кардиостимуляторов. Свыше 80 % проводимых в нижегородском кардиоцентре операций — высокотехнологичные. Значит трудоемкие в проведении, дорогостоящие — по расходным материалам. Почти 2,5 тысячи операций провели в областной кардиобольнице в прошлом году и потребность в них — констатируют врачи — не снижается.
АНТОН МАКСИМОВ, ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ГБУЗ НО «СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»: «В этом году запланировано более 3 тысяч операций плановых. Запланировано 1200 стентирований и 500 операций коронарного шунтирования».
Увеличить количество подобных операций, а значит сократить многочисленные очереди обещает новая система финансирования. Если в 2013 году высокотехнологичная медицина оплачивалась только из бюджетных накоплений, то в этом году практически вся нагрузка легла на фонд ОМС. Есть два списка. В первом — растиражированные высокотехнологичные операции, которые поставлены на поток во многих больницах — по 30 видам заболеваний. Деньги на них из федерального фонда ОМС поступают в территориальные фонды, потом — в страховые, оттуда — в медучреждения. Второй список — по 64 группам заболеваний — сложнейшие и ресурсоемкие операции, которые по силам далеко не всем клиникам. На них фонд ОМС России перечисляет средства сначала в федеральный бюджет, они попадают в региональную казну — и вместе с местным финансированием — уже в больницы. Также для каждого субъекта — рассказывают в региональном фонде ОМС — теперь утвержден финансовый норматив, который позволяет рассчитать количество необходимых региону операций ежегодно.
СВЕТЛАНА МАЛЫШЕВА, ДИРЕКТОР ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ: «На 15 год их запланировано свыше 13 тысяч, за счет средств ОМС по первому списку — 9026 случаев».
Закрепленная за регионами обязанность частично финансировать трудоемкие операции — уверены в областном Минздраве — призвано стимулировать местных врачей активно осваивать сложные методики и передовые технологии. Чтобы из уникальных операции переходили в разряд растиражированных, а их уже полностью оплачивает фонд ОМС. Так пациенты смогут получить всю необходимую помощь бесплатно в своем регионе.
ТАТЬЯНА ЕГОРОВА, НАЧАЛЬНИК ОТДЕЛА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ: «По сравнению с 2013 годом у нас на 63 %, а по сравнению с 14 годом на 55 % увеличится количество пациентов, которым такая помощь будет оказана».
В этом году за операции из второго списка готовы взяться в детской областной, 5 больнице имени Семашко и кардиоцентре. Получить направление по полису — говорят медики — на их проведение можно по прежней схеме: ставится диагноз, обсуждается комиссией регионального Минздрава, после чего пациент получает талон. На высокотехнологичные операции первого списка — дает направление в нужную больницу само медучреждение, где диагноз поставили.
